Το άρρωστο παιδί: Πότε και πόσες μέρες δεν πρέπει να πάει σχολείο

Με το άνοιγμα των σχολείων και την έλευση του χειμώνα τίθεται το ερώτημα πότε ένα

άρρωστο παιδί πρέπει να μείνει στο σπίτι και για πόσες ημέρες για να ελαττωθεί η μετάδοση κάποιας αρρώστιας και στα άλλα παιδιά. Επίσης πότε ένα παιδί δεν χρειάζεται να απομονωθεί.
Αναγνωρίζοντας το άρρωστο παιδί

Οι δάσκαλοι γνωρίζουν τα παιδιά της τάξης τους και πώς συμπεριφέρονται. Πρέπει  να προσέχουν τα εξής για τυχόν λοίμωξη σε ένα παιδί.
1) Αλλαγή στη συμπεριφορά η την εμφάνιση
2) Οποιοδήποτε εξάνθημα στο δέρμα και κνησμός στο δέρμα η το κεφάλι.
3) Δοθιήνες η οροροούντα  δερματικά εξανθήματα
4) Σημάδια πυρετού (πχ κοκκίνισμα η ρίγος). Ο έλεγχος  της θερμοκρασίας, σε απουσία αλλαγής συμπεριφοράς δεν συνιστάται.
5) Παράπονα πόνου η ότι δεν νοιώθει καλά.
6) Εμετοί, διάρροιες, η εκκρίσεις από τα μάτια.

Καταστάσεις που απαιτούν προσωρινή απομάκρυνση του παιδιού από το σχολείο

Συνιστάται όταν: α) Όταν η νόσος δεν επιτρέπει στο παιδί να συμμετέχει στις δραστηριότητες  β) η νόσος απασχολεί το προσωπικό και δεν μπορούν να απασχοληθούν  κανονικά  με τα άλλα παιδιά.  γ) Το παιδί έχει μια από τις ακόλουθες καταστάσεις, εκτός αν κάποιος γιατρός βεβαιώσει ότι δεν χρειάζεται αποκλεισμός

1) Το παιδί φαίνεται σοβαρά άρρωστο:  Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει λήθαργο, ευερεθιστότητα, επίμονο κλάμα, δυσκολία αναπνοής η παρουσιάζει ένα γρήγορα εξελισσόμενο εξάνθημα.
  2) Πυρετό: πάνω από 38.3 από το αυτί, 37,8 από την μασχάλη  ΚΑΙ αλλαγή συμπεριφοράς ή άλλα σημεία και συμπτώματα (πχ. εμετοί, διάρροιες, εξάνθημα, πόνος στο λαιμό)
  3) Διάρροιες: Τα παιδιά που είναι εκπαιδευμένα στην  χρήση της τουαλέτας, στέλλονται στο σπίτι. όταν προκαλούν «ατυχήματα». Επίσης όταν οι διάρροιες προκαλούνται από ορισμένα μικρόβια ( Shigella, Salmonella typhi, η εντεροτοξινογόνο  κολοβακτηρίδιο).
 4) Αίμα η βλέννα στα κόπρανα που δεν εξηγούνται από διαιτητική αλλαγή, φάρμακα, η σκληρά κόπρανα.
5)  Εμετούς  περισσότερους  από 2 το τελευταίο 24ωρο, εκτός αν οι εμετοί δεν οφείλονται σε μεταδοτική νόσο και το παιδί δεν είναι σε κίνδυνο για αφυδάτωση.
6) Κοιλιακός πόνος πού συνεχίζει για πάνω από 2 ώρες η είναι διαλείπων αλλά συνοδεύεται από πυρετό η άλλα σημεία η συμπτώματα.
7) Έλκη στο στόμα με σιαλόρροια,   εκτός αν ο γιατρός βεβαιώσει ότι το παιδί δεν μεταδίδει.
8) Εξάνθημα στο δέρμα με πυρετό η αλλαγή συμπεριφοράς, μέχρι ο γιατρός να βεβαιώσει ότι δεν είναι κάτι μεταδοτικό.
9) Μολυσματικό κηρίο: Μέχρι 24 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
10) Ψείρες και κονίδα στην κεφαλή μέχρι να γίνει η πρώτη θεραπεία (αποκλεισμός δεν είναι απαραίτητος πριν τελειώσει το ημερήσιο πρόγραμμα). Η οικογένεια και οι έχοντες στενή επαφή, εξετάζονται και θεραπεύονται εάν είναι μολυσμένοι.
11) Ανεμευλογιά μέχρι οι βλάβες να αποξηρανθούν ( συνήθως 6-7 ημέρες).
12)Παρωτίτιδα (μαγουλάς) 5 ημέρες από την έναρξη διόγκωσης του αδένα.
13)Κοκκύτης 5 ημέρες μετά την συμπλήρωση της κατάλληλης αντιβίωσης.

Καταστάσεις που δεν χρειάζονται αποκλεισμό για να ελέγξουμε την μετάδοση τους
1) Κοινό κρυολόγημα, ρινόρροια (ανεξάρτητα από το χρώμα η την επιμονή της) και βήχα.
2) Μικροβιακή επιπεφυκίτιδα, κόκκινο μάτι, εκκρίσεις από το μάτι: Ακόμη και στην μικροβιακή επιπεφυκίτιδα η θεραπεία είναι ελάχιστα αποτελεσματική. Καμία θεραπεία ή αποκλεισμός δεν ελαττώνει την μετάδοση.
4) Πυρετός χωρίς άλλα συμπτώματα η σημεία
5) Εξάνθημα χωρίς πυρετό και αλλαγή συμπεριφοράς
6) Ψείρες η κόνιδες στο κεφάλι και  τριχοφυτία ( ο αποκλεισμός μπορεί να γίνει μετά το τέλος της ημέρας. Θεραπεία και επιστροφή στο σχολείο την επομένη ημέρα. Αποκλεισμός μόνον αν δεν γίνει η 1η θεραπεία)
7) Μυκητιασική στοματίτιδα
8) Χρόνια  ηπατίτιδα Β
9) 5η νόσος. Όταν εμφανιστεί το εξάνθημα δεν είναι πλέον μεταδοτική.
10) CMVμόλυνση

Πηγες πληροφοριων:ΠΕΚ etc