Μπορούμε να «ζυγίσουμε» το μωρό, όσο είναι μέσα στη μήτρα;

Γιατρέ, πόσο ζυγίζει το μωρό μου;

Μα μπορούμε να «ζυγίσουμε» το μωρό, όσο είναι μέσα στη μήτρα;

Φυσικά και δεν μπορούμε να ζυγίσουμε (με την κυριολεκτική έννοια του όρου) το μωρό, όσο αυτό είναι μέσα στη μήτρα!
Είναι όμως δυνατό να επιτευχθεί η κατά προσέγγισιν εκτίμηση του βάρους του εμβρύου με βάση τις μετρήσεις, που πραγματοποιούμε κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο. Οι σύγχρονοι υπερηχογράφοι έχουν ενσωματωμένο ειδικό λογισμικό, το οποίο χρησιμοποιεί τις μετρήσεις αυτές, προκειμένου να εξάγει το Εκτιμώμενο Εμβρυϊκό Βάρος (Estimated Fetal Weight – EFW).
Ποιες είναι οι μετρήσεις, που γίνονται κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο, με βάση τις οποίες υπολογίζεται το εκτιμώμενο εμβρυϊκό βάρος;

1. Η Αμφιβρεγματική διάμετρος (Biparietal Diameter – BPD)

 
Στην εικόνα 1 βλέπουμε μία τομή (δηλαδή μία «φέτα») της κεφαλής του μωρού, όπως αυτή φαίνεται στο υπερηχογράφημα. Η Αμφιβρεγματική Διάμετρος είναι το «μέγιστο» πλάτος της κεφαλής του μωρού.

2. Η Περίμετρος κεφαλής (Head Circumference – HC)

 
Στην εικόνα 2 βλέπουμε την ίδια τομή της κεφαλής του μωρού, αλλά στην περίπτωση αυτή μετράμε την περίμετρό της.

3. Η Περίμετρος Κοιλιάς (Abdominal Circumference – AC)

 
Στην εικόνα 3 βλέπουμε μία τομή της κοιλιάς του μωρού, όπως αυτή φαίνεται στο υπερηχογράφημα και μετράμε την περίμετρό της.

4. Το Μήκος του Μηριαίου Οστού (Femur Length – FL)

 
Στην εικόνα 4 βλέπουμε το μηριαίο οστό, όπως αυτό φαίνεται στον υπερηχογραφικό έλεγχο. Το μηριαίο οστό είναι το μακρύτερο οστό του ανθρώπινου σώματος και βρίσκεται – όπως άλλωστε υποδηλώνει και το όνομά του – στο μηρό, δηλαδή στο «μπούτι».

Πόσο ακριβής είναι ο υπολογισμός του βάρους με τον υπερηχογραφικό έλεγχο;

Το Εκτιμώμενο Εμβρυϊκό Βάρος προσεγγίζει το πραγματικό βάρος του μωρού με ακρίβεια περίπου 15%. Αυτό σημαίνει, πως το μωράκι σας ενδέχεται να είναι 15% μεγαλύτερο ή 15% μικρότερο του Εκτιμώμενου Εμβρυϊκού Βάρους.
Για το λόγο στον πίνακα ανάπτυξης του μωρού, όπως αυτός εκτυπώνεται από τον υπερηχογράφο, δίπλα στην ένδειξη EFW βρίσκουμε και το σύμβολο «±» με έναν αριθμό, ο οποίος αντιστοιχεί στο περίπου 15% του EFW. Δηλαδή το βάρος του μωρού σας εκτιμάται από το EFW + το 15% αυτού μέχρι το EFW – το 15% αυτού.

Το μωρό μου είναι μικρό ή μεγάλο;

Καταρχήν, για να μπορέσουμε να αποφανθούμε σχετικά με το αν πρόκειται για μεγάλο ή μικρό μωρό, πρέπει πρώτα να γίνει σωστός υπολογισμός της ηλικίας κύησης είτε με βάση την Τελευταία Έμμηνο Ρύση είτε (ακόμα καλύτερα) με βάση τον υπερηχογραφικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου. Ο υπολογισμός της ηλικίας κύησης με βάση τον υπερηχογραφικό έλεγχο στο δεύτερο τρίμηνο και ειδικά από τα μέσα του δεύτερου τριμήνου και έπειτα είναι λιγότερο ακριβής.
Στη συνέχεια το λογισμικό, που είναι ενσωματωμένο σε όλους τους σύγχρονους υπερηχογράφους, συγκρίνει το Εκτιμώμενο Εμβρυϊκό Βάρος του μωρού σας, με το βάρος, που αντιστοιχεί στην ηλικία κύησής του.
Για κάθε ηλικία κύησης έχουμε μετρήσει το βάρος μεγάλου πλήθους μωρών και έχουμε δημιουργήσει ένα διάγραμμα, όπως αυτό της εικόνας 5.

Στο διάγραμμα αυτό απεικονίζεται το εκτιμώμενο βάρος του μωρού (δηλαδή το βάρος του, όπως κατά προσέγγισιν υπολογίζεται στον υπερηχογραφικό έλεγχο) σε σχέση με την ηλικία της κύησης. Έτσι σχηματίζονται 3 καμπύλες:

• 90η εκατοστιαία θέση
• 50η εκατοστιαία θέση
• 10η εκατοστιαία θέση

Όταν λέμε, ότι το εκτιμώμενο βάρος ενός εμβρύου βρίσκεται στην 50η εκατοστιαία θέση σημαίνει, ότι αν πάρουμε 100 έμβρυα στην ίδια ηλικία με το δικό σας, τα 50 θα έχουν βάρος μικρότερο από το βάρος του μωρού σας, ενώ τα άλλα 50 θα έχουν βάρος μεγαλύτερο. Με άλλα λόγια, το βάρος του μωρού σας είναι στο μέσο όρο.
Όταν λέμε, ότι το εκτιμώμενο βάρος ενός εμβρύου βρίσκεται στην 90η εκατοστιαία θέση σημαίνει, ότι αν πάρουμε 100 έμβρυα στην ίδια ηλικία με το δικό σας, τα 90 θα έχουν βάρος μικρότερο από το βάρος του μωρού σας, ενώ τα άλλα 10 θα έχουν βάρος μεγαλύτερο. Στην περίπτωση αυτή το μωρό σας είναι μεγάλο.
Όταν λέμε, ότι το εκτιμώμενο βάρος ενός εμβρύου βρίσκεται στην 10η εκατοστιαία θέση σημαίνει, ότι αν πάρουμε 100 έμβρυα στην ίδια ηλικία με το δικό σας, τα 10 θα έχουν βάρος μικρότερο από το βάρος του μωρού σας, ενώ τα άλλα 90 θα έχουν βάρος μεγαλύτερο. Επομένως, το μωρό σας είναι μικρό.

ΠΗΓΗ : Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD 
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας 

Reducing the Risk of Preeclampsia in Pregnant Women. - Προεκλαμψία: Πόσο μειώνει τον κίνδυνο η καθημερινή λήψη ασπιρίνης

Preterm preeclampsia is an important cause of maternal and perinatal death and complications. Low-dose aspirin has been recommended for pregnant women considered to be at high risk. New research findings are summarized in this short video

Προεκλαμψία: Πόσο μειώνει τον κίνδυνο η καθημερινή λήψη ασπιρίνης

Η καθημερινή λήψη ασπιρίνης μπορεί να βοηθήσει τις εγκύους με υπέρταση πρώτου σταδίου να αποφύγουν μια επικίνδυνη κατάσταση τόσο για τις ίδιες, όσο και για τα έμβρυα, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές που μειώνουν το κατώτατο όριο υπέρτασης προβληματίζουν τους γιατρούς που παρακολουθούν εγκύους, οι οποίες κινδυνεύουν από προεκλαμψία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την επικίνδυνη κατάσταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και επιληπτικές κρίσεις, πρόωρο διαχωρισμό του πλακούντα, βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά της μητέρας, πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης.
Αν και σε κάποιες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο προεκλαμψίας, χορηγείται χαμηλή δόση ασπιρίνης ως προληπτικό μέτρο, οι γιατροί πρέπει να αποφασίσουν αν θα τη χορηγούν σε γυναίκες που δεν θεωρούνται υποψήφιες για τη λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με τις προηγούμενες κατευθυντήριες οδηγίες για την υπέρταση.
«Θα έχουμε πολύ περισσότερες ασθενείς με διάγνωση υπέρτασης και είναι αναγκαίο να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουμε. Πόσο κινδυνεύουν από προεκλαμψία;» ανέφερε η Δρ Alisse Hauspurg, από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ.
Η ίδια ήταν επικεφαλής της μελέτης του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ, η οποία έδειξε ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της προεκλαμψίας στις γυναίκες που βρίσκονται στο πρώτο στάδιο υπέρτασης.

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες για την αρτηριακή πίεση που εκδόθηκαν τον Νοέμβριο, όταν η συστολική (μεγάλη) πίεση είναι 130 και η διαστολική (μικρή) 80, συνιστά υπέρταση πρώτου βαθμού. Στο παρελθόν, οι αντίστοιχες οδηγίες ήταν 140/90.

Η έρευνα της Hauspurg έδειξε ότι η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης μείωσε τον κίνδυνο ανάπτυξης προεκλαμψίας κατά 39% στις γυναίκες με υπέρταση πρώτου βαθμού σε σύγκριση με εκείνες που λάμβαναν εικονικό φάρμακο.
Η λήψη ασπιρίνης δεν μείωσε ωστόσο σημαντικά την πιθανότητα προεκλαμψίας σε γυναίκες που δεν είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση αλλά συνέχιζαν να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
Σε αυτές περιλαμβάνονται οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου όπως ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης και προηγούμενη προεκλαμψία, στις οποίες ο κίνδυνος προεκλαμψίας μειώθηκε κατά μόλις 3%.
Τα στοιχεία της μελέτης αφορούσαν γυναίκες που ήταν έγκυοι την περίοδο 1989 έως 1992 και οι οποίες λάμβαναν 60mg ασπιρίνης καθημερινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η αρχική μελέτη περιλάμβανε 2.539 γυναίκες, αλλά μόνο 1.020 χρησιμοποιήθηκαν στην ανάλυση αυτή, η οποία δεν περιλάμβανε γυναίκες που κυοφορούσαν πάνω από ένα έμβρυα και είχαν υπέρταση που τώρα ταξινομείται ως υπέρταση δεύτερου σταδίου.
Η προεκλαμψία επηρεάζει περίπου το 3,4% των κυήσεων στις ΗΠΑ και προκαλεί το 10% έως 15% των μητρικών θανάτων παγκοσμίως, σύμφωνα με εκτιμήσεις των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό έντυπο Hypertension της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
Πηγή: healthday.com,NEJM

How Smoking Affects Your Baby - Πως Το Κάπνισμα Επηρεάζει Το Παιδί σας

VIDEO : How Smoking Affects Your Baby

Smoking During Pregnancy

• Smoking reduces a woman’s chances of getting pregnant.
• Smoking during pregnancy increases the risk for pregnancy complications.
• Tobacco smoke harms babies before and after they are born.

Health Effects of Smoking and Secondhand Smoke on Pregnancies

• Women who smoke have more difficulty becoming pregnant and have a higher risk of never becoming pregnant.
• Smoking during pregnancy can cause tissue damage in the unborn baby, particularly in the lung and brain, and some studies suggests a link between maternal smoking and cleft lip.
• Studies also suggest a relationship between tobacco and miscarriage. Carbon monoxide in tobacco smoke can keep the developing baby from getting enough oxygen. Tobacco smoke also contains other chemicals that can harm unborn babies.^1,2

Health Effects of Smoking and Secondhand Smoke on Babies

• Mothers who smoke are more likely to deliver their babies early. Preterm delivery is a leading cause of death, disability, and disease among newborns.
• One in every five babies born to mothers who smoke during pregnancy has low birth weight. Mothers who are exposed to secondhand smoke while pregnant are more likely to have lower birth weight babies. Babies born too small or too early are not as healthy.
• Both babies whose mothers smoke while pregnant and babies who are exposed to secondhand smoke after birth are more likely to die from sudden infant death syndrome (SIDS) than babies who are not exposed to cigarette smoke. Babies whose mothers smoke are about three times more likely to die from SIDS.
• Babies whose mothers smoke while pregnant or who are exposed to secondhand smoke after birth have weaker lungs than other babies, which increases the risk for many health problems
  
  
  
  
  
• Κάπνισμα και Εγκυμοσύνη
  

  
  

  

  Το κάπνισμα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη δεν είναι μια ασυνήθιστη συμπεριφορά μεταξύ του γενικού πληθυσμού και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να συνειδητοποιήσουν ότι το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια άλλη μορφή παθητικού καπνίσματος για το παιδί τους, και ότι εκθέτουν βίαια τα έμβρυα, τα οποία κυοφορούν, στους κινδύνους του καπνίσματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, το έμβρυο να υποστεί όλες τις βλαβερές συνέπειες του καπνίσματος, που στις πιο ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, καθώς δεν υπάρχει επίπεδο εμβρυϊκής έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα που να μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές.
  Οι πιο δραματικές αρνητικές επιπτώσεις του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εκείνες που επηρεάζουν την υγεία των παιδιών , επειδή αυτά είναι εκτεθειμένα στο κάπνισμα χωρίς τη θέλησή τους, μέσα από την επιλογή των μητέρων τους. Η ακούσια έκθεση του εμβρύου στο παθητικό κάπνισμα έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία των παιδιών που θα τους ακολουθούν σε όλη την ενήλικη ζωή τους.

• 

  Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της κύησης αυξάνει τον κίνδυνο περιγεννητικής θνησιμότητας κατά 150%

Τα δύο κύρια προϊόντα του καπνού που είναι υπεύθυνα για τις δυσμενείς επιπτώσεις στη μητέρα και το έμβρυο είναι η νικοτίνη και το μονοξείδιο του άνθρακα (CO). Οι ουσίες αυτές μειώνουν την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, συμβάλλοντας στην μη φυσιολογική ανταλλαγή αερίων στον πλακούντα.

• Η νικοτίνη έχει ανιχνευθεί στην εμβρυϊκή κυκλοφορία σε επίπεδα που υπερβαίνουν τα επίπεδα που ανιχνεύθηκαν στις μητέρες.
• Η νικοτίνη επίσης ανιχνεύεται στο αμνιακό υγρό σε επίπεδα κατά 1.54 φορές υψηλότερα από ό, τι στο μητρικό πλάσμα.
• Το CO διαπερνά επίσης το φραγμό του πλακούντα και έχει ανιχνευθεί στην εμβρυϊκή κυκλοφορία σε επίπεδα 15% υψηλότερα ό, τι στις μητέρες

Επιδράσεις στην εξέλιξη της κύησης

Ανωμαλίες του πλακούντα

Έρευνες σχετικά με τις επιδράσεις του μητρικού καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην μορφολογία του πλακούντα έχουν δείξει μια σειρά από ιστολογικές αλλαγές που μειώνουν τη διάχυση του οξυγόνου μέσα από τον πλακούντα, με αποτέλεσμα το έμβρυο να βρίσκεται κατάσταση υποξαιμικού stress και να διαταράσσεται η πλήρης ανάπτυξή του.

Η έκθεση της εγκύου γυναίκας στο παθητικό κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί τα ίδια αποτελέσματα στην ανάπτυξη του πλακούντα όπως και το ενεργό κάπνισμα.

Η πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών μεμβρανών (Premature rupture of the foetal membranes-PRM)

Η πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών μεμβρανών πριν από τις 37 εβδομάδες της κύησης αποτελεί την πιο συχνή αιτία πρόωρων γεννήσεων (ευθύνεται σχεδόν για το 30% όλων των πρόωρων τοκετών).

Το κάπνισμα θεωρείται από τους περισσότερους ερευνητές ως μία από τις σημαντικότερες αιτίες της πρόωρης ρήξης των εμβρυϊκών μεμβρανών. Όταν η μητέρα είχε σταματήσει το κάπνισμα πριν από τη σύλληψη, ο κίνδυνος ήταν σχεδόν ίδιος με εκείνον των μη καπνιστριών.

Πρόδρομος πλακούντας ( Placenta praevia )

Ο πρόδρομος πλακούντας είναι μια επιπλοκή της κύησης κατά την οποία ο πλακούντας αναπτύσσεται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας και καλύπτει το σύνολο ή μέρος του ανοίγματος προς τον τράχηλο της μήτρας.

Έκτοπη κύηση

Όταν το έμβρυο εμφυτεύεται εκτός της κοιλότητας της μήτρας , αυτό ονομάζεται έκτοπη κύηση. Τέτοιες εγκυμοσύνες δεν είναι βιώσιμες, και το έμβρυο θα πεθάνει. Μια έκτοπη κύηση θα πρέπει να εντοπίζεται έγκαιρα, αλλιώς μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η ζωή της μητέρας.

Το κάπνισμα αποτελεί έναν ανεξάρτητο και δοσοεξαρτώμενο παράγοντα κινδύνου για έκτοπη κύηση: ο αυξημένος κίνδυνος έκτοπης κύησης είναι ανάλογος με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζει η έγκυος γυναίκα.

Αποκόλληση του πλακούντα

Η πρόωρη απόσπαση του πλακούντα από τη φυσιολογική θέση σύνδεσης στη μήτρα πριν από τη γέννηση του εμβρύου ονομάζεται αποκόλληση του πλακούντα. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται μετά τη 20η εβδομάδα της κύησης και κυρίως στο τρίτο τρίμηνο, αν και αποκόλληση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό προκαλεί προβλήματα τόσο για τη μητέρα όσο και το έμβρυο. Το έμβρυο μπορεί να τεθεί σε άμεσο κίνδυνο, και μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Οι επιδράσεις της αποκόλλησης του πλακούντα για το έμβρυο εξαρτώνται τόσο από την ηλικία κύησης όσο και τη σοβαρότητα της αποκόλλησης

Η αυξημένη συχνότητα αποκόλλησης του πλακούντα σε καπνίστριες εγκύους εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1976, σε έρευνα που έδειξε ότι η συχνότητα της αποκόλλησης του πλακούντα αυξήθηκε κατά 23% σε έγκυες που κάπνιζαν λιγότερο από ένα πακέτο τσιγάρα ημερησίως, και κατά 86% σε έγκυες γυναίκες που κάπνιζαν περισσότερο από ένα πακέτο καθημερινά.

Οι επιδράσεις του καπνίσματος κατά την εγκυμοσύνη, στο παιδί μετά τη γέννηση

Χαμηλό βάρος γέννηση του βρέφους

Το βάρος γέννησης δεν αντανακλά μόνο την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά είναι επίσης ένας από τους βασικούς δείκτες για τον προσδιορισμό της ασθενικότητας του βρέφους .

Το κάπνισμα σχεδόν διπλασιάζει τον κίνδυνο για λιποβαρή μωρά.

• Υπάρχει μια θετική συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των τσιγάρων και τα ποσοστά της
  

  

  πρόωρων γεννήσεων και χαμηλού βάρους γέννησης. Οι γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν βρέφη που είναι κατά μέσο όρο 150 - 250 γρ ελαφρύτερα από εκείνα των μη καπνιστριών.
• Τα πρόωρα και λιποβαρή μωρά αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας, έχουν μεγαλύτερες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και μπορεί να έχουν χρόνιες ισόβιες αναπηρίες όπως εγκεφαλική παράλυση, νοητική υστέρηση και μαθησιακές δυσκολίες.
• Ιδιαίτερα εντυπωσιακή είναι η σχετική αύξηση στα ποσοστά ασθένειας ιδιαίτερα στη μετα-νεογνική περίοδο. Αυτά τα παιδιά αντιμετωπίζουν μια ποικιλία από προβλήματα υγείας, όπως αναπνευστικά προβλήματα και αυξημένη πίεση του αίματος, από την πρώτη ώρα της ζωής τους έως και το δεύτερο έτος. Συνολικά, αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο θανάτου.

Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (Sudden infant death syndrome –SIDS)

Τα βρέφη των μητέρων που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο του συνδρόμου του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, το οποίο ορίζεται ως ο αιφνίδιος θάνατος των υγιών βρεφών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, όταν η αιτία του θανάτου δεν μπορεί να προσδιοριστεί είτε από το ιατρικό ιστορικό ή από την αυτοψία.

Τα βρέφη των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί ότι διατρέχουν 2,3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο του συνδρόμου του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου από εκείνα των οποίων οι μητέρες δεν κάπνιζαν.

Το κάπνισμα της μητέρας και το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού

Το κάπνισμα της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη μειώνει την αναπνευστική λειτουργία του βρέφους,

γεγονός που μπορεί να διαπιστωθεί ακόμη και επτά εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της κύησης, υποδεικνύοντας ότι οι αρνητικές επιπτώσεις της προγεννητικής έκθεσης στο κάπνισμα δεν περιορίζονται στις τελευταίες εβδομάδες της κύησης, αλλά ξεκινούν νωρίτερα.

Πρόσφατες επιδημιολογικές έρευνες δείχνουν ότι το κάπνισμα της μητέρας είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου "ασθματικής βρογχίτιδας" κατά το πρώτο έτος της ηλικίας και για την εμφάνιση άσθματος αργότερα στην παιδική ηλικία.

Διαταραχές συμπεριφοράς και η διαταραχή έλλειψη προσοχής- υπερκινητικότητας (attention deficit hyperactivity disorder-ADHD)

Διάφορες επιδημιολογικές μελέτες παρέχουν ενδείξεις ότι η έκθεση στο κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάζει το νευρικό σύστημα του εμβρύου, που οδηγεί σε διαταραχές συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία, ακόμη και στις αρχές της ενήλικης ζωής.

Το καθημερινό κάπνισμα της μητέρας και αυτισμός

Ακόμη και αν ο σχετικός κίνδυνος αυτισμού είναι χαμηλός, στο ποσοστό της τάξης του 1/1000 γεννήσεις, έχει αποδειχθεί ότι συνδέεται με το καθημερινό κάπνισμα της μητέρας σε πρώιμα στάδια της κύησης σε μια πρόσφατη επιδημιολογική μελέτη στη Σουηδία.

Συγγενείς ανωμαλίες και μητρικό κάπνισμα

Η συσχέτιση ανάμεσα στο κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη και την εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών έχει αμφισβητηθεί, διότι πιστεύεται ότι το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνη δεν μπορεί να οδηγήσει σε τερατογενέσεις. Ωστόσο, διάφοροι ερευνητές έχουν υποστηρίξει ότι, όταν η μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών αυξάνεται, ιδιαίτερα το λυκόστομα και το λαγόχειλο.

Η αναγνώριση των κινδύνων για την υγεία του εμβρύου από το κάπνισμα της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη, καθώς και του δικαιώματος κάθε παιδί να απολαμβάνει το υψηλότερο δυνατό επίπεδο υγείας, τονίζει την ανάγκη για τη διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι πιο επιτακτική από ποτέ άλλοτε στην Κύπρο.

 






 Sources : WHO, e-cardio.gr, CDC etc

What to Know About Ectopic Pregnancy - Έκτοπη κύηση: Συμπτώματα, αιτίες, κίνδυνοι και θεραπεία

Η έκτοπη κύηση ή εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται εκτός του βλεννογόνου της κοιλότητας της μήτρας, π.χ. στη σάλπιγγα και αποτελεί μια κατάσταση δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Στη φυσιολογική κύηση, το ωάριο που απελευθερώνεται μετά την ωορρηξία συλλαμβάνεται από τη σάλπιγγα μέσα στην οποία συντελείται η γονιμοποίησή του από το σπερματοζωάριο.
Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο προωθείται στη μήτρα και συγκεκριμένα στην ενδομήτρια κοιλότητα, όπου και εμφυτεύεται και έχει άφθονο χώρο για να αναπτυχθεί.
Στην έκτοπη κύηση, το έμβρυο καθώς αναπτύσσεται προκαλεί διάταση της σάλπιγγας πέραν της ικανότητάς της, προκαλώντας αιμορραγία και πιθανώς σοβαρές ιατρικές συνέπειες

SOURCES : WebMD , Mayo Clinic , CDC, Medicine.Net,

Stages of Pregnancy: Week by Week - Τα στάδια της εγκυμοσύνης

Τυπικά η εγκυμοσύνη διαρκεί 40 εβδομάδες, από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου έως την ημέρα που θα γεννηθεί το μωρό.

A typical pregnancy lasts 40 weeks from the first day of your last menstrual period (LMP) to the birth of the baby. It is divided into three stages, called trimesters: first trimester, second trimester, and third trimester.

Η εγκυμοσύνη χωρίζεται σε τρία στάδια: το πρώτο τρίμηνο, το δεύτερο τρίμηνο και το τρίτο τρίμηνο

The Three Stages of Pregnancy
(1^st, 2^nd, and 3^rd Trimester)

Conception to about the 12^th week of pregnancy marks the first trimester. The second trimester is weeks 13 to 27, and the third trimester starts about 28 weeks and lasts until birth. This slide show will discuss what occurs to both the mother and baby during each trimester.

.

Τα τρία στάδια της εγκυμοσύνης – Το πρώτο τρίμηνο καλύπτει την περίοδο από τη σύλληψη έως τη 12η εβδομάδα της κύησης. Το δεύτερο τρίμηνο καλύπτει την περίοδο από τη 13η ως την 27η εβδομάδα. Το τρίτο τρίμηνο καλύπτει την περίοδο από την 28η εβδομάδα έως τον τοκετό.

Πρώτο τρίμηνο – 1η εβδομάδα (σύλληψη) έως 12η εβδομάδα.

First Trimester

First Trimester: Week 1 (conception) – Week 12

Πρώτο τρίμηνο – Πρώιμες αλλαγές στο γυναικείο σώμα: Παρατηρούνται οι πρώτες μεταβολές που σηματοδοτούν την επιτυχή γονιμοποίηση του ωαρίου. Η απουσία της περιόδου είναι σε πολλές περιπτώσεις το πρώτο εμφανές σύμπτωμα της εγκυμοσύνης.

First Trimester: Early Changes in a Woman's Body

The early changes that signify pregnancy become present in the first trimester. A missed period may be the first sign you are pregnant. Other changes will also occur.

Πρώτο τρίμηνο – Σωματικές και συναισθηματικές μεταβολές: Οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν τη λειτουργία κάθε οργάνου και συστήματος στο γυναικείο σώμα αλλά και την ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας (π.χ. κόπωση, ευαισθησία και πρήξιμο των μαστών, ναυτία και τάση προς έμετο, λιγούρες ή αποστροφή για συγκεκριμένα φαγητά, εναλλαγές στη διάθεση, δυσκοιλιότητα, συχνοουρία, πονοκέφαλος, καούρες).

First Trimester: Physical and Emotional Changes a Woman May Experience

Hormonal changes will affect almost every organ in the body. Some signs of early pregnancy include:

• Extreme fatigue
• Tender, swollen breasts. Nipples may protrude.
• Nausea with or without throwing up (morning sickness)
• Cravings or aversion to certain foods
• Mood swings
• Constipation
• Frequent urination
• Headache
• Heartburn
• Weight gain or loss

Πρώτο τρίμηνο – Αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες της γυναίκας: Η γυναίκα ίσως χρειάζεται να κοιμάται πιο νωρίς ή να τρώει πιο συχνά. Άλλες γυναίκες νιώθουν δυσφορία και άλλες όχι. Κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική ακόμη και στην ίδια γυναίκα.

First Trimester: Changes in a Woman's Daily Routine

Some of the changes you experience in your first trimester may cause you to revise your daily routine. You may need to go to bed earlier or eat more frequent or smaller meals. Some women experience a lot of discomfort, and others may not feel any at all. Each pregnancy is different and even if you've been pregnant before you may feel completely different with each subsequent pregnancy.

Πρώτο τρίμηνο – Το μωρό στις 4 εβδομάδες: Στις τέσσερις εβδομάδες της κύησης, έχει αρχίσει να σχηματίζεται το νευρικό σύστημα του μωρού (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) και η καρδιά του και αναπτύσσονται σιγά-σιγά τα άκρα του. Το ύψος του δεν ξεπερνά τα 10 χιλιοστά.

First Trimester: The Baby at 4 Weeks

At 4 weeks, your baby is developing:

• The nervous system (brain and spinal cord) has begun to form.
• The heart begins to form.
• Arm and leg buds begin to develop.
• Your baby is now an embryo and ¹⁄₂₅ of an inch long.

Πρώτο τρίμηνο – Το μωρό στις 8 εβδομάδες: Έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται όλα τα βασικά όργανα του εμβρύου, η καρδιά του αρχίζει να χτυπά, τα χέρια και τα πόδια του μεγαλώνουν, έχουν αρχίσει να σχηματίζονται τα δάχτυλα στα χέρια και τα πόδια, έχουν αρχίσει να σχηματίζονται τα χαρακτηριστικά το προσώπου και είναι εμφανής πια ο ομφάλιος λώρος. Στο τέλος των 8 εβδομάδων, το μωρό έχει φτάσει σχεδόν τα 2,5 εκατοστά και ζυγίζει περίπου 4 γραμμάρια.

First Trimester: The Baby at 8 Weeks

At 8 weeks, the embryo begins to develop into a fetus:

• All major organs have begun to form.
• The baby's heart begins to beat.
• The arms and legs grow longer.
• Fingers and toes have begun to form.
• Sex organs begin to form.
• The face begins to develop features.
• The umbilical cord is clearly visible.
• At the end of 8 weeks, your baby is a fetus, and is nearly 1 inch long, weighing less than ⅛ of an ounce.

Πρώτο τρίμηνο – Το μωρό στις 12 εβδομάδες: Τα νεύρα και οι μύες του εμβρύου έχουν αρχίσει να συλλειτουργούν, το αναπαραγωγικό σύστημα δείχνει αν το μωρό είναι αγόρι ή κορίτσι και τα βλέφαρα κλείνουν για να προστατεύσουν τα μάτια που αναπτύσσονται. Τα μάτια θα ανοίξουν και πάλι κατά την 28η εβδομάδα. Το μωρό έχει ύψος περίπου 8 εκατοστά και ζυγίζει σχεδόν 30 γραμμάρια.

First Trimester: The Baby at 12 Weeks

The end of the first trimester is at about week 12, at this point in your baby's development:

• The nerves and muscles begin to work together. Your baby can make a fist.
• The external sex organs show if your baby is a boy or girl.
• Eyelids close to protect the developing eyes. They will not open again until week 28.
• Head growth has slowed, and your baby is about 3 inches long, and weighs almost an ounce.

Δεύτερο τρίμηνο – 13η εβδομάδα έως 28η εβδομάδα

Second Trimester

Second trimester: Week 13 – Week 28

Δεύτερο τρίμηνο – Αλλαγές που βιώνει η γυναίκα: Η ναυτία και η κόπωση υποχωρούν μερικώς ή εντελώς. Το σώμα αλλάζει αρκετά. Αρχίζει να μεγαλώνει η κοιλίτσα και μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να νιώθει το μωρό της να κινείται.

Second Trimester: Changes a Woman May Experience

Once you enter the second trimester you may find it easier than the first. Your nausea (morning sickness) and fatigue may lessen or go away completely. However, you will also notice more changes to your body. That "baby bump" will start to show as your abdomen expands with the growing baby. By the end of the second trimester you will even be able to feel your baby move!

Δεύτερο τρίμηνο – Σωματικές και συναισθηματικές μεταβολές: Πόνος στη μέση, την κοιλιά, τη βουβωνική χώρα ή τους μηρούς, ραγάδες στην κοιλιά, το στήθος, τους μηρούς ή τους γλουτούς, αλλαγή στο χρώμα της επιδερμίδας γύρω από τις θηλές (γίνεται πιο σκούρο), μια γραμμή εμφανίζεται επάνω στο δέρμα από τον αφαλό ως το αιδοίο (linea nigra), σκούρες κηλίδες επάνω από τα μάγουλα, στο μέτωπο, τη μύτη ή το επάνω χείλος (chloasma faciei), μούδιασμα στις παλάμες, φαγούρα στην κοιλιά, τις παλάμες και τις πατούσες, πρήξιμο στους αστραγάλους, τα δάχτυλα και το πρόσωπο.

Second Trimester: Physical and Emotional Changes in a Woman

Some changes you may notice in your body in the second trimester include:

• Back, abdomen, groin, or thigh aches and pains
• Stretch marks on your abdomen, breasts, thighs, or buttocks
• Darkening of the skin around your nipples
• A line on the skin running from belly button to pubic hairline (linea nigra)
• Patches of darker skin, usually over the cheeks, forehead, nose, or upper lip. This is sometimes called the mask of pregnancy (melasma, or Chloasma facies).
• Numb or tingling hands (carpal tunnel syndrome)
• Itching on the abdomen, palms, and soles of the feet. (Call your doctor if you have nausea, loss of appetite, vomiting, yellowing of skin, or fatigue combined with itching. These can be signs of a liver problem.)
• Swelling of the ankles, fingers, and face. (If you notice any sudden or extreme swelling or if you gain a lot of weight quickly, call your doctor immediately. This could be a sign of a serious condition called preeclampsia.)

Δεύτερο τρίμηνο – Το μωρό στις 16 εβδομάδες: Συνεχίζει να αναπτύσσεται το μυοσκελετικό σύστημα του μωρού, σχηματίζεται το δέρμα. Το μωρό έχει φτάσει τα 10-12 εκατοστά ύψος και ζυγίζει σχεδόν 90 γραμμάρια.

Second Trimester: The Baby at 16 Weeks

As your body changes in the second trimester, your baby continues to develop:

• The musculoskeletal system continues to form.
• Skin begins to form and is nearly translucent.
• Meconium develops in your baby's intestinal tract. This will be your baby's first bowel movement.
• Your baby begins sucking motions with the mouth (sucking reflex).
• Your baby is about 4 to 5 inches long and weighs almost 3 ounces.

Δεύτερο τρίμηνο – Το μωρό στις 20 εβδομάδες: Το μωρό γίνεται πιο δραστήριο και η μητέρα μπορεί να το νιώσει να κινείται ή να κλωτσά. Έχουν σχηματιστεί πλήρως τα φρύδια, οι βλεφαρίδες και τα νύχια. Το μωρό μπορεί πλέον να ακούει και να καταπίνει. Το μωρό έχει ύψος περίπου 15 εκατοστά και ζυγίζει 270 γραμμάρια.

Second Trimester: The Baby at 20 Weeks

At about 20 weeks in the second trimester, your baby continues to develop:

• Your baby is more active. You might feel movement or kicking.
• Your baby is covered by fine, feathery hair called lanugo and a waxy protective coating called vernix.
• Eyebrows, eyelashes, fingernails, and toenails have formed. Your baby can even scratch itself.
• Your baby can hear and swallow.
• Now halfway through your pregnancy, your baby is about 6 inches long and weighs about 9 ounces.

Δεύτερο τρίμηνο – Το μωρό στις 24 εβδομάδες: Ο νωτιαίος μυελός του μωρού αρχίζει να παράγει αιμοσφαίρια. Έχουν σχηματιστεί οι γευστικοί κάλυκες στη γλώσσα και το μωρό έχει αποκτήσει δακτυλικά αποτυπώματα. Το μωρό αρχίζει να βγάζει μαλλιά και τα πνευμόνια έχουν σχηματιστεί πλήρως, όμως δε λειτουργούν ακόμη. Ο κύκλος του ύπνου του μωρού είναι πια σταθερός. Το μωρό αρχίζει να αποθηκεύει λίπος και ζυγίζει περίπου 750 γραμμάρια, ενώ έχει ύψος περίπου 30 εκατοστά.

Second Trimester: The Baby at 24 Weeks

By 24 weeks, even more changes occur for your growing baby:

• The baby's bone marrow begins to make blood cells.
• Taste buds form on your baby's tongue.
• Footprints and fingerprints have formed.
• Hair begins to grow on your baby's head.
• The lungs are formed, but do not yet work.
• Your baby has a regular sleep cycle.
• If your baby is a boy, his testicles begin to descend into the scrotum. If your baby is a girl, her uterus and ovaries are in place, and a lifetime supply of eggs has formed in the ovaries.
• Your baby stores fat and weighs about 1½ pounds, and is 12 inches long.

Τρίτο τρίμηνο – 29η εβδομάδα έως 40η εβδομάδα (τοκετός)

Third Trimester

Third Trimester: Week 29 – Week 40 (birth)

Τρίτο τρίμηνο – Αλλαγές που βιώνει η γυναίκα: Το τρίτο τρίμηνο είναι το τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης. Όσο το μωρό μεγαλώνει και ασκεί πίεση στα εσωτερικά όργανα, η γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες στην αναπνοή ή συχνοουρία. Τέτοιες αλλαγές είναι απολύτως φυσιολογικές.

Third Trimester: Changes a Woman May Experience

The third trimester is the final stage of pregnancy. Discomforts that started in the second trimester will likely continue, along with some new ones. As the baby grows and puts more pressure on your internal organs, you may find you have difficulty breathing and have to urinate more frequently. This is normal and once you give birth these problems should go away.

Τρίτο τρίμηνο – Σωματικές και συναισθηματικές μεταβολές: Πρήξιμο στους αστραγάλους, τα δάχτυλα και το πρόσωπο, αιμορροΐδες, ευαισθησία των μαστών, συσπάσεις, δύσπνοια, καούρες, προβλήματα στον ύπνο.

Third Trimester: Emotional and Physical Changes a Woman May Experience

In the third and final trimester you will notice more physical changes, including:

• Swelling of the ankles, fingers, and face. (If you notice any sudden or extreme swelling or if you gain a lot of weight really quickly, call your doctor right away. This could be a sign of a serious condition called preeclampsia.)
• Hemorrhoids
• Tender breasts, which may leak a watery pre-milk called colostrum
• Your belly button may protrude
• The baby "dropping," or moving lower in your abdomen
• Contractions, which can be a sign of real or false labor
• Other symptoms you may notice in the third trimester include shortness of breath, heartburn, and difficulty sleeping

Τρίτο τρίμηνο – Αλλαγές όσο πλησιάζει η μέρα του τοκετού: Ο τράχηλος της μήτρας γίνεται πιο λεπτός και μαλακός ώστε το γεννητικό κανάλι να ανοίξει ευκολότερα.

Third Trimester: Changes as the Due Date Approaches

Other changes are happening in your body during the third trimester that you can't see. As your due date approaches, your cervix becomes thinner and softer in a process called effacement that helps the cervix open during childbirth. Your doctor will monitor the progress of your pregnancy with regular exams, especially as you near your due date.

Τρίτο τρίμηνο – Το μωρό στις 32 εβδομάδες: Τα οστά του μωρού έχουν σχηματιστεί πλήρως, όμως είναι ακόμη μαλακά. Το μωρό κινείται και κλωτσά περισσότερο. Τα μάτια του μωρού ανοιγοκλείνουν. Ο οργανισμός του μωρού αρχίζει να αποθηκεύει μεταλλικά στοιχεία, όπως σίδηρο και ασβέστιο. Το μωρό ζυγίζει περίπου 2 κιλά και έχει ύψος περίπου 40 εκατοστά.

Third Trimester: The Baby at 32 Weeks

At 32 weeks in the third trimester, your baby's development continues:

• Your baby's bones are soft but fully formed.
• Movements and kicking increase.
• The eyes can open and close.
• Lungs are not fully formed, but practice "breathing" movements occur.
• Your baby's body begins to store vital minerals, such as iron and calcium.
• Lanugo (fine hair) begins to fall off.
• Your baby is gaining about ½ pound a week, weighs about 4 to 4½ pounds, and is about 15 to 17 inches long.

Τρίτο τρίμηνο – Το μωρό στις 36 εβδομάδες: Αυξάνεται το σωματικό λίπος του μωρού. Το μωρό μεγαλώνει συνεχώς και δεν υπάρχει πια αρκετός χώρος για να κινηθεί. Το μωρό ζυγίζει περίπου 3 κιλά και έχει ύψος 44 εκατοστά.

Third Trimester: The Baby at 36 Weeks

At 36 weeks, as your due date approaches, your baby continues development:

• The protective waxy coating (vernix) thickens.
• Body fat increases.
• Your baby is getting bigger and has less space to move around. Movements are less forceful, but you will still feel them.
• Your baby is about 16 to 19 inches long and weighs about 6 to 6½ pounds.

Τρίτο τρίμηνο – Το μωρό στις 37-40 εβδομάδες: Τα όργανα του μωρού λειτουργούν πλέον ανεξάρτητα. Όσο πλησιάζει η μέρα του τοκετού, το μωρό μπορεί να γυρίσει ώστε το κεφαλάκι του να βρίσκεται προς τα κάτω.

Third Trimester: The Baby at 37 to 40 Weeks

Finally, from 37 to 40 weeks the last stages of your baby's development occur:

• By the end of 37 weeks, your baby is considered full term.
• Your baby's organs are capable of functioning on their own.
• As you near your due date, your baby may turn into a head-down position for birth.
• Average birth weight is between 6 pounds, 2 ounces to 9 pounds, 2 ounces and average length is 19 to 21 inches long. Most full-term babies fall within these ranges, but healthy babies come in many different weights and sizes.

Πηγή πληροφοριών : MedicineNet , WebMD