Τι είναι ο ανθεκτικός στη Μεθικιλλίνη Χρυσίζων σταφυλόκοκκος - What is MRSA?

What is MRSA?

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) are shown in this scanning electron microscope picture. Strains of these bacteria (commonly termed "staph") may cause infection in almost any part or organ system in humans. MRSA strains are further characterized as superbugs because MRSA strains are resistant to many different antibiotics.

Αποτελεί τον φόβο και τον τρόμο των νοσοκομείων, καθώς ευθύνεται για περίπου το 44% των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων που καταγράφονται ετησίως σε πανευρωπαϊκό επίπεδο.

Αυτό το μικρό σύμπλεγμα βακτηρίων που είναι γνωστά ως MRSA ή επί το ελληνικότερον «ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη χρυσίζων σταφυλόκοκκος» μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως το δέρμα, οι πνεύμονες και άλλες περιοχές. Πολλές φορές ο MRSA ονομάζεται «σούπερ βακτήριο», επειδή δεν ανταποκρίνεται σε πολλά αντιβιοτικά.
Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ήσσονος σημασίας, υπάρχουν κάποιες που είναι πραγματικά απειλητικές για τη ζωή.

Symptoms of a MRSA Skin Infection 

Initially, MRSA infections in the skin resemble minor skin infections; they appear as a red bump, pimple, or boil on the skin that may be painful, swollen, or warm to the touch. Occasionally, these infections may open and have pus drain from the area. Although most MRSA skin infections are mild, some progress and spread further into the skin and to other areas or organ systems.

Σημεία και συμπτώματα

Η λοίμωξη του MRSA μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μικρό κόκκινο σημάδι ή σπυράκι. Η περιοχή μπορεί να είναι πρησμένη ή ζεστή στην αφή. Οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις είναι ήπιες, αλλά μπορεί να αλλάξουν και να γίνουν βαθύτερες και πιο σοβαρές.

Is It MRSA, a Spider Bite, or Something Different?

Bug bites, insect bites, spider bites, rashes, and stings are often difficult to distinguish from MRSA infections because they have similar appearances or symptoms. However, if the person never viewed a spider or other entity causing the lesion, there is a good chance the skin lesion may be caused by MRSA, especially if the lesion area spreads or does not start getting better after about two to three days of treatment with common antibiotics. 
MRSA, τσίμπημα εντόμου ή κάτι άλλο;  Τα τσιμπήματα εντόμων, τα εξανθήματα και άλλα δερματικά προβλήματα μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα του MRSA γιατί είναι παρόμοια. Οι γιατροί ρωτούν συχνά τους ασθενείς που νομίζουν ότι τους τσίμπησαν έντομα, αν είδαν τα έντομα. Αυτά τα «τσιμπήματα» μπορεί τελικά να αποδειχθεί ότι είναι MRSA. Οταν μια δερματική λοίμωξη εξαπλωθεί και δεν βελτιωθεί μετά από 2-3 μέρες χορήγησης των συνηθισμένων αντιβιοτικών θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

MRSA Skin Infection and Cellulitis

Often, the first indication of MRSA infection is a spread of the infection into the surrounding skin, producing skin that is pink or reddish and often is warm, tender, and swollen. Such an infected skin area is termed cellulitis and represents infection spread into deeper skin layers. Cellulitis can rapidly advance (over a few hours) in some individuals.

Κυτταρίτιδα  Ο ΜRSA μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα. Η κυτταρίτιδα δεν είναι αυτό που έχουμε στο μυαλό μας σαν φλοιό πορτοκαλιού, που χαλάει την αισθητική εμφάνιση των ποδιών το καλοκαίρι στην πλαζ, αλλά πρόκειται για μια λοίμωξη στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και των ιστών που βρίσκονται κάτω απ’ αυτό. Η κυτταρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, σε διάστημα μερικών ωρών. Το δέρμα φαίνεται ροζ ή κόκκινο, όπως ένα ηλιακό έγκαυμα και μπορεί να είναι ζεστό και πρησμένο.

MRSA Skin Infection: Abscess

MRSA may be somewhat contained by the body by attempting to wall off the invading bacteria by making a pocket of pus surrounded by cells trying to kill or stop the MRSA from advancing. This deeper skin infection is termed an abscess and can spread like cellulitis in some instances. Abscesses usually require drainage (sometimes done with warm compresses, sometimes with a needle, while others require surgical drainage) and antibiotics; your doctor should be consulted as you should not attempt to treat MRSA infections by yourself.

Απόστημα

Χωρίς τη σωστή, έγκαιρη περίθαλψη, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια μικρή λοίμωξη που ενδέχεται να εξελιχθεί σε απόστημα, μια επώδυνη διόγκωση κάτω από το δέρμα που είναι γεμάτη με πύον. Η θεραπεία μπορεί να απαιτήσει χειρουργική αποστράγγιση και αντιβιοτικά.

How Do People Catch MRSA?

MRSA is easily spread to other individuals by people with the organisms on their skin. Usually, either skin-to-skin contact or contact with towels, razors, or even doorknobs or benches can transfer MRSA to another person. Some people, termed carriers, have MRSA strains on their body but have no symptoms; however, these people can still transfer MRSA to others by direct and indirect contact (towels or clothing that carriers have used).

Πώς μπορεί ένας άνθρωπος να αποκτήσει MRSA

Ο ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη χρυσίζων σταφυλόκοκκος μπορεί να εξαπλωθεί αν αγγίξουμε ένα μολυσμένο άτομο ή ένα μέλος του που είναι εκτεθειμένο σε MRSA και έχουμε μια γρατσουνιά ή ένα σχίσιμο στο δέρμα. Μπορεί επίσης να προέλθει από κακή υγιεινή, από χρησιμοποιημένο ξυράφι, πετσέτες ή αθλητικό εξοπλισμό. Δύο στα 100 άτομα φέρουν το βακτήριο του MRSA στο σώμα τους, αλλά συνήθως δεν αρρωσταίνουν.
Οι άνθρωποι που είχαν πρόσφατα κάνει κάποια χειρουργική επέμβαση ή παραμένουν στο νοσοκομείο, είναι πιθανό να κολλήσουν MRSA. Επίσης, παρατηρείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που ζουν σε οίκους ευγηρίας και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μια χρόνια ασθένεια, όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος ή ο HIV/AIDS αυξάνουν τις πιθανότητες να αποκτήσει κανείς την επίμονη αυτή λοίμωξη.

Who Can Get MRSA?

Some individuals are at higher risk to get MRSA than others. People who have a chronic medical condition (for example, cancer, HIV, or any immune depression), the elderly, individuals in hospitals, or those who have had recent surgery are at higher risk for MRSA infections.

How Safe Are Hospitals?

Hospitals used to have a reputation as an area to get MRSA infections. However, in recent years, with guidelines established and followed by hospital staff, visitors, and patients, there have been far fewer MRSA infections occurring in hospitals. Simple changes in hygiene policies and utilization of more strict hand-washing procedures have made a positive impact in reducing MRSA infections in hospitals and other institutions like nursing homes and even in community areas such as athletic facilities.

Πόσο ασφαλή είναι τα νοσοκομεία;

Τα νοσοκομεία είναι οι κύριες πηγές των λοιμώξεων MRSA λόγω της παρουσίας πολλών ασθενών ή τραυματιών. Είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που καλούνται να λύσουν οι νοσοκομειακές μονάδες παγκοσμίως. Οι προσπάθειες περιλαμβάνουν έλεγχο για MRSA στους ασθενείς, καλή υγιεινή των χεριών και χρήση γαντιών. Αν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, οι λοιμώξεις του MRSA μπορούν να μειωθούν ακόμα και κατά 50%.

Can Healthy People Get MRSA?

MRSA can easily infect healthy people. Outbreaks have been documented at many areas where people are crowded together (for example, gyms, dormitories, barracks, prisons, and day-care centers). The type of MRSA obtained by healthy people outside of health-care facilities is often termed community-associated or community-acquired MRSA (usually termed CA-MRSA) by many clinicians.

Μπορούν να κολλήσουν υγιείς άνθρωποι;

Ναι. Οι λοιμώξεις αυτές υπάρχουν σε μεγάλο βαθμό και σε ανθρώπους εκτός νοσοκομείων. Παρατηρούνται συχνά σε σχολεία, γυμναστήρια, κέντρα ημερήσιας φροντίδας και γενικά σε μέρη όπου συγχρωτίζονται πολλοί άνθρωποι.

MRSA in Dogs and Cats

MRSA can be transferred to pets such as cat or dogs (the animals may have no symptoms like human MRSA carriers) and, unfortunately, may reinfect the pet owners or other people. Only CA-MRSA strains have been documented to do this with pets.

MRSA σε σκύλους και γάτες

Ο MRSA μπορεί να μεταπηδήσει από τους ανθρώπους στα κατοικίδια όπου μπορεί να παραμείνει, χωρίς έκδηλα συμπτώματα. Τα ζώα μπορεί να μεταφέρουν τα βακτήρια στο σώμα τους και να τα «επιστρέψουν» στον ιδιοκτήτη τους ή να τα μεταδώσουν σε άλλα ζώα.

MRSA on the Beach

MRSA strains survive fairly well for some time on objects handled or worn by carriers or infected individuals. MRSA has been found even in sand and beach water on occasion. How MRSA arrived there is unclear, but the practice of good hygiene (covering skin scrapes, frequent hand washing, and showering with soap after going to the beach or engaging in another water activity) is the best way to reduce the chance of getting a MRSA infection from objects in the environment.

Ο MRSA στην παραλία

Ο MRSA έχει βρεθεί στην άμμο και στο νερό στις παραλίες. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να ζήσει ακόμα και στο θαλασσινό νερό για αρκετές ημέρες και να αναπαραχθεί στην άμμο. Για να προστατευθείτε θα πρέπει να καλύπτετε τα χέρια σας αν έχουν γρατζουνιές πριν να παίξετε στην άμμο, να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να μην ξαναφοράτε το μαγιό σας μετά το μπάνιο, αν δεν το έχετε ξεπλύνει πρώτα.

How Is MRSA Diagnosed?

Definitive diagnosis of MRSA is not difficult. However, it may take a few days because, after S. aureus is cultured from an infected site, the bacteria then need to be tested against antibiotics to determine not only what the bacteria are resistant to but also what antibiotic(s) might be effective.

Διάγνωση του MRSA

Αν νομίζετε ότι έχετε μια λοίμωξη του δέρματος MRSA, καλύψτε την περιοχή με έναν επίδεσμο. Επικοινωνήστε με έναν γιατρό που θα πάρει ένα δείγμα της περιοχής που έχετε τη λοίμωξη και θα το στείλει για ανάλυση.

How Is MRSA Treated?

A doctor should guide treatment of MRSA infections. Most treatment methods depend on the severity of the infection and the resistance pattern of the bacteria. Some minor sores or small abscesses may need only warm compresses for pus drainage (if present) and cleaning and coverage with a small bandage. Many clinicians will prescribe an oral antibiotic that some MRSA are usually sensitive to (for example, sulfamethoxazole and trimethoprim [Bactrim], linezolid [Zyvox], or clindamycin [Cleocin T]). More invasive or severe infections might respond to oral antibiotics, but many clinicians may choose to treat such infections with IV drugs such as vancomycin (Vancocin), possibly along with a second IV antibiotic. Most severe infections are treated in consultation with an infectious disease specialist.

Αντιμετώπιση

Μερικές από τις λοιμώξεις μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγιστούν, να καθαριστούν και να καλυφθούν. Τα αντιβιοτικά από το στόμα μπορεί να θεραπεύσουν τον MRSA αλλά επειδή δεν ανταποκρίνονται σε πολλά κοινά φάρμακα, όπως μεθικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνη, οξακιλλίνη, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλου είδους φάρμακα όπως κλινδαμυκίνη ή λινεζολίδη. Μπορεί επίσης ο επεμβατικός MRSA να αντιμετωπιστεί με ενδοφλέβια βανκομυκίνη.

MRSA Skin Infection and Home Care

If you are diagnosed with MRSA and sent home with antibiotics, you are strongly advised to take all of the antibiotics prescribed, even if you feel fine, to prevent the infection from reoccurring. Following your doctor's advice about warm compresses and wound care is also important to help you recover. In addition, you need to be careful to dispose of or disinfect items you contact to prevent passing MRSA to others.

Σπιτική φροντίδα για λοιμώξεις του δέρματος

Αν τα φάρμακα είναι συνταγογραφημένα, είναι σημαντικό να τελειώσετε όλες τις δόσεις, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας έχουν εξαφανιστεί. Η διακοπή χωρίς την ολοκλήρωση των δόσεων μπορεί να προκαλέσει υποτροπή ή να επιτρέψει στα βακτήρια του MRSA να αποκτήσουν ανοσία στα φάρμακα. Κρατήστε καλυμμένη την πληγή μέχρι να επουλωθεί και αλλάξτε τους επιδέσμους όσο συχνά σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Επίσης, θα πρέπει να πλένετε οτιδήποτε έχετε χρησιμοποιήσει, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες και ρούχα.

MRSA Complications

MRSA infections (especially those associated with health-care facilities) can be dangerous; they can spread rapidly to other body areas and organs and cause serious organ damage or death. At their peak, reports indicated there were about 19,000 deaths in a year due to MRSA, but recently, this rate has decreased because of good hospital practices according to the CDC.

Επιπλοκές του MRSA

Ο MRSA μπορεί να εξαπλωθεί από μία μικρή λοίμωξη, σε μια εξαιρετικά σοβαρή λοίμωξη που να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματός σας. Εχει συνδεθεί με σηψαιμία, πνευμονία και μολύνσεις του αίματος και μπορεί να γίνει αιτία θανάτου.

How to Avoid MRSA

Avoiding or reducing the chance of getting infected with a MRSA strain of S. aureus is fairly easy -- the cardinal rule is frequent hand washing with soap and water. Using an alcohol-containing hand sanitizer can also reduce infection risk. Avoid skin-to-skin contact with others if possible. Don't share towels and never touch bandages or wounds on other people, especially if they are hospitalized. Again, hand washing and showering with soap and water is the key to reducing MRSA (and other) infections. Disinfecting surfaces and other items also reduces the chances for infection.

Πώς να αποφύγετε την μόλυνση με  MRSA

Το συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό και η χρησιμοποίηση του οινοπνεύματος είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αποφύγετε τον MRSA. Σκουπίστε τις επιφάνειες του δέρματός σας που έχουν έρθει σε επαφή με το γυμναστήριο, ή το ντους. Μην αγγίζετε πληγές ή επιδέσμους άλλων ανθρώπων και μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα. Σε περίπτωση παραμονής στο νοσοκομείο θυμίστε στα μέλη του προσωπικού να πλένουν τα χέρια τους πριν σας αγγίξουν.

Sources :WebMD, LLC , OnHealth, medinova , CDC